1.呼吸“费（fèi）力”，身体耗能加倍

慢阻肺病患者的（de）气道狭窄（zhǎi），肺部弹性变差，吸气和呼（hū）气都比（bǐ）正常人费力。就像普通人轻松散步，而（ér）他们却（què）要“顶着大风（fēng）”跑（pǎo）步，呼吸（xī）肌肉（比如膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大量（liàng）能量。

在日常活动，如走（zǒu）路、做家务等过程中，慢阻肺病患者常出现呼吸不畅的情况（kuàng），此（cǐ）时身体会优先把能量（liàng）供应（yīng）给维持（chí）呼吸的肌（jī）肉，其他（tā）肌肉（ròu）得到的能量就（jiù）变少了，从而容易出现四肢乏力（lì）、容易疲（pí）劳（láo）的情况。

2.缺氧（yǎng）：细（xì）胞的“能量危（wēi）机”

慢阻肺病（bìng）会让呼吸变得困难，肺部无法（fǎ）正常（cháng）吸（xī）入足够的氧（yǎng）气，导致身体（tǐ）获（huò）得的氧（yǎng）气变少。人（rén）体的细胞需（xū）要氧气来进行新陈代谢产生能量（liàng）。

当缺氧（yǎng）时，细胞产生能（néng）量的（de）能力下降，身体就像没有足（zú）够的燃料来运转（zhuǎn）的（de）机器，各个器官（guān）和肌肉的功能都会（huì）受到限制，患（huàn）者就会（huì）感觉全身（shēn）没劲儿，很容易疲劳（láo）。

3.炎症因（yīn）子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病患者的肺（fèi）部存在慢性炎症，身体的（de）免疫系（xì）统会释放大（dà）量炎症因子来对抗这（zhè）些炎（yán）症，这（zhè）些炎（yán）性因子在 “工作” 时，会（huì）消（xiāo）耗身体大量的能量（liàng）。

同时这些炎性因子会干（gàn）扰肌肉的正常（cháng）功能，使得患者的肌肉力量下降，患者在进行（háng）日常活动（如走路（lù）、爬楼梯等（děng））就（jiù）会感到更加吃（chī）力（lì），很容（róng）易疲（pí）劳（láo）。

4.心理压力（lì）“雪上加霜”

慢阻肺（fèi）病患者的疲劳（láo）不仅（jǐn）是身体上的，还有精神层面上的。慢（màn）阻肺（fèi）病目前暂无根治的方法，患者需要长期（qī）与（yǔ）疾病（bìng）作斗争，这种长（zhǎng）期的疾（jí）病状态会让（ràng）患（huàn）者（zhě）承受（shòu）巨大的心理压（yā）力。

他们可（kě）能会担心病情加（jiā）重、生活质量下降、疾病治疗消费大等问题，这种心理（lǐ）负担会消耗（hào）大量的精神能量，就（jiù）像心里（lǐ）一直压着一块大石头，时间长了就会让人感到精神疲惫。

5.晚上睡也睡不好

慢阻肺病（bìng）患者由于（yú）气道阻（zǔ）塞、肺部通气功能下降（jiàng）等，夜间平卧时呼吸肌（jī）负荷增加（jiā），更容易出现（xiàn）呼（hū）吸困难，导致夜间频繁醒来，无（wú）法进入（rù）深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此外（wài），部分慢阻肺患者同（tóng）时合并睡眠（mián）呼吸暂停低（dī）通气（qì）综合征，或因半夜出现咳嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡眠（mián）质量下降，会使（shǐ）身体（tǐ）无法得到充（chōng）分的休息和（hé）恢（huī）复，从而（ér）产（chǎn）生疲劳。

6.药物（wù）副（fù）作用的影（yǐng）响

慢（màn）阻肺病患者使用的（de）一（yī）些药物可能会导致疲劳（láo）这一副作用。如支气管扩张（zhāng）剂中（zhōng）的β₂受体激（jī）动（dòng）剂，像沙丁胺醇、沙（shā）美特罗等，在扩张支气管的同（tóng）时，可能会因对心血管（guǎn）系统产生兴奋作用，使身体消耗增（zēng）加而引发疲劳感。

累了就休息，难受了（le）就休息（xī）是大部分人的本能（néng）反（fǎn）应，但（dàn）很多慢阻肺病患者会发现：越休息（xī）越（yuè）没力气，稍（shāo）微动一动就喘不上气，仿佛陷（xiàn）入“休息—虚弱—更不（bú）敢动”的循环。

其（qí）实，科学应（yīng）对（duì）疲劳的关（guān）键不是“彻底躺平”，而是在休息与适度活动之间找（zhǎo）到平（píng）衡，让身体逐（zhú）渐“重启能量（liàng）”。

科（kē）学（xué）治疗：药物与康复双（shuāng）管齐下（xià）

慢阻肺病带来的疲（pí）惫感，需药（yào）物与呼吸康复协同治（zhì）疗。药物（wù）帮助缓解症（zhèng）状、控（kòng）制炎症，呼吸康复通（tōng）过科学（xué）训练能增强肺（fèi）功（gōng）能（néng）、提升（shēng）耐力。

建议正（zhèng）确掌握吸入用药（yào）方法，遵从医嘱规律用药（yào），同时配合规范的呼吸康（kāng）复训练，如每天进（jìn）行2组呼吸训练（liàn），每组30口气，可（kě）增强膈肌力量，提升（shēng）氧（yǎng）气交（jiāo）换效率。

此外，规律的运动训练（liàn）是呼吸康复核心内容，但有些（xiē）慢阻肺病患者（zhě）觉得爬几（jǐ）层楼梯就累得不行，做点家务活就（jiù）气喘吁吁，就打心里排斥运动（dòng），不想（xiǎng）动，甚至是不敢动（dòng），但事实上越（yuè）不（bú）敢动越是吃亏的。

若是持续（xù）运（yùn）动让您感到胸闷气短，可以学（xué）学“蚂蚁（yǐ）搬（bān）家”的方式——把运（yùn）动（dòng）拆成小段做。比如散步不硬撑（chēng），走（zǒu）3分钟就坐下歇2分钟，全天凑够（gòu）30分（fèn）钟；爬楼梯时爬半（bàn）层停10秒，用缩唇呼（hū）吸调整。

不需要一（yī）味的追求要运动多久（jiǔ）才有效，而是（shì）多次累积（jī）活（huó）动量，让身体适应“动-歇-动”节奏，既能（néng）避免过度喘憋，又（yòu）防止久坐僵硬（yìng）。

家庭氧疗：从根源改善（shàn）缺氧状态（tài）

氧疗能（néng）纠正缺氧状态，让（ràng）身体（tǐ）细（xì）胞获得充足氧气来生产能量，缓解因（yīn）缺氧导致的疲倦（juàn）。因缺氧而导致持续性疲劳的患者，建议在专（zhuān）业医师指导下（xià）规范（fàn）使用制氧设备，通过精（jīng）准调节流量和时长实现安全（quán）氧（yǎng）疗。

注意：氧（yǎng）疗（liáo）方（fāng）案需个（gè）体化定制（zhì），避免过（guò）度依赖（lài）或自（zì）行调（diào）整参数。

心理支持：打破焦（jiāo）虑（lǜ）的（de）恶性循环

心（xīn）理干预也（yě）很重要，家人（rén）的陪伴和（hé）倾听能减轻患者焦虑情绪，焦虑减少了，身体（tǐ）消耗的能量也会降低，疲劳感自然得到缓解。

注意：若疲劳感突然加（jiā）重，需（xū）警惕急性加重（chóng）或合并其他疾病，及时就医！

参（cān）考（kǎo）资料：

[1] 中华医学会（huì）呼吸病学分会慢性阻（zǔ）塞性肺疾病学组.中国医师（shī）协会呼（hū）吸（xī）医师（shī）分会（huì）慢（màn）性阻塞性肺疾病工作委员（yuán）会.慢性阻塞（sāi）性肺疾病（bìng）诊治指南（2021年 修订版）.中（zhōng）华结核（hé）和呼吸杂志（zhì）, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每（měi）次运动半（bàn）小时以上（shàng）才有效果……是真是假？| 谣言终结站（zhàn）