“肺炎”一（yī）词，大家都很熟悉，但真（zhēn）正了解的却不多。肺炎，顾名思义是肺部组（zǔ）织发生炎（yán）症，然而（ér）肺（fèi）炎的（de）发病部位可能有所不同，可分为大叶（yè）性肺（fèi）炎、小叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎等。与其（qí）它肺炎不同的是（shì），间（jiān）质（zhì）性肺炎损伤的部（bù）位不是（shì）在肺泡腔，而（ér）是在肺泡壁和肺泡间隔（gé）。

肺（fèi）是我们进行（háng）气体（tǐ）交换的场所，由肺实质（zhì）和肺间质共同组成的。肺（fèi）实质为肺泡与支气管。肺间质包括结缔组织 、淋巴管、神经（jīng）纤维及血管。这（zhè）些组织分布在所有实（shí）质之间（jiān），起连结、充填、固（gù）定、营养（yǎng）等作用。

间（jiān）质性肺炎属于（yú）间质性肺疾病，是（shì）以（yǐ）肺间质为主的炎症，累及支气（qì）管（guǎn）壁和支气管周（zhōu）围组织，有肺泡壁增（zēng）生及间质水肿，因病变仅（jǐn）在肺间质，故呼吸道症（zhèng）状（zhuàng）较轻，病变广泛则呼吸困（kùn）难明显。可由（yóu）细菌、支原体（tǐ）、衣原（yuán）体、病毒或（huò）肺孢子菌等引起。

不同的间质性肺疾病的（de）临床表现（xiàn）不（bú）完全一样（yàng），多数隐匿（nì）起病（bìng）。出（chū）现以下症状需警惕患有间质性肺炎（yán）。

如果出现上述症状之一或多个，建议尽快就医，早期诊断和及时治疗对于改善间质性肺（fèi）炎（yán）的预后至（zhì）关重要。

间质性肺炎在（zài）50岁后（hòu）的人群中发生率更（gèng）高，患者出现干咳、运动后气（qì）促气短，随（suí）着疾病的进展、临（lín）床症状（zhuàng）加重，经数月易出现呼吸衰竭、肺心病等严重后果，导致生存时（shí）间明显缩短。

与常见的细菌性或（huò）病（bìng）毒性肺炎相比，间质性（xìng）肺炎通常具（jù）有更严重的临床过程和较差（chà）的预后，这（zhè）也是很多人对（duì）间质性肺炎感到特别害怕的（de）原因（yīn）。

不同病因的间质性肺疾病患者都（dōu）有共同的临床表现，包括呼吸困难、运动耐力的下降（jiàng）、咳（ké）嗽和疲（pí）劳等（děng）。

呼吸康（kāng）复可（kě）改（gǎi）善（shàn）慢性呼吸疾病（bìng）患者（zhě）的运动耐力（lì）、减（jiǎn）轻患（huàn）者（zhě）的呼吸困难并改（gǎi）善患（huàn）者健康（kāng）相关生活质量。目前，越来（lái）越多的研（yán）究（jiū）展示了间质性肺疾病患者接受（shòu）呼吸康（kāng）复的有效性。

一项随机对照试验评估了认知行为干预联合呼吸功能训练在间质性肺炎患者（zhě）中的应用效果，其中对照组（zǔ）在常规护理基础上采用呼吸功能（néng）训练（liàn），包含腹式呼吸、缩唇呼吸、阻力呼吸及相关（guān）呼吸训练，结果显示，该治疗方式有效增加了患（huàn）者呼（hū）吸活动及膈肌活动能力，使其肺容（róng）量增加、氧气（qì）量更足，疾（jí）病症状改善（shàn）更好。

腹式呼吸：

取半坐卧（wò）位（wèi），嘱（zhǔ）患者全身放（fàng）松并将（jiāng）双手放（fàng）置在（zài）腹部，通过鼻子（zǐ）缓（huǎn）慢吸气训练，双手位置不动，呼（hū）气时感受腹部的手下降，每天（tiān）进（jìn）行训练，每（měi）组（zǔ）>20次。

缩唇呼吸：

取坐位或半（bàn）坐卧位进行口闭式呼（hū）吸，鼻子呼（hū）吸时缩唇，培养慢呼吸（xī）习惯，3次/d，每（měi）次>8 min，增加潮气量。

呼吸肌训练（liàn）：

使用呼吸训练（liàn）器进（jìn）行呼吸肌训练能够最大（dà）程度地锻炼（liàn）呼吸肌（jī）功能，促进呼（hū）吸（xī）肌群力量和（hé）耐力的提高，在临床上进（jìn）行呼吸康复治疗时（shí）比较常用。训练强度（dù）可设置为中（zhōng）到高强度（dù）（MIP 的 50%至 70%），每天两组，每组 30 口气。建议在医（yī）生的指导下使用（yòng）。

运动（dòng）不耐（nài）受是间质性肺（fèi）炎患者的一（yī）个主要表现，间（jiān）质性肺炎患者进行适当的运动和康复锻炼对改善（shàn）肺功（gōng）能和提高生活质量非常重（chóng）要（yào）。

对于症状较轻的（de）患者（zhě），可以进行如（rú）快走、慢跑、爬楼等有氧运动（dòng）。对于症状较（jiào）严重、运（yùn）动能力弱的患（huàn）者可以尝（cháng）试太极、瑜伽或散（sàn）步（bù）等相对温和（hé）的运动。

参（cān）考文献：

[1]《内科学》(第9版)葛（gě）均波（bō） 徐永健 王辰，人（rén）民卫生（shēng）出版社

[2]关力理,刘（liú）妮,陈荣昌,等.呼吸康复在限制（zhì）性肺疾病中的应用[J].中国康复医学（xué）杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕燕,刘丹,田（tián）蓓蓓,等.认知行为干预（yù）联合呼吸功能（néng）训（xùn）练在间质性肺炎患者（zhě）中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):82-84.

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