这些误区你中了（le）几个？

1. 只（zhī）有严重呼吸系统疾（jí）病患者才需要呼吸康（kāng）复

呼吸康复的适用（yòng）范围广泛（fàn），涵盖（gài）多（duō）种疾病阶段和不同严重程度的患者（zhě）。其（qí）适用人群包括但不限于一些常见的慢性呼吸道疾病患者，如慢（màn）阻肺（fèi）、支（zhī）气管哮喘、支气管扩张症、间质性（xìng）肺疾病、成人阻塞性睡（shuì）眠（mián）呼吸暂停、肺癌、以及由于（yú）其他的一些（xiē）呼吸相关疾病导致的慢性呼吸（xī）道症状或类似综合征。

呼吸康复满足不同疾（jí）病（bìng）严重程度患（huàn）者的康（kāng）复需（xū）求，如轻中度患者早（zǎo）期介入（rù）呼（hū）吸康复可延缓疾病（bìng）进展，重度/极重度患者呼吸康（kāng）复可减轻（qīng）症状、提高（gāo）生活自理能力，危重症恢（huī）复期（qī）患者可恢复肺功能（néng）和体能（néng）。

此外，还有一（yī）些人会认为（wéi）呼吸康复只适（shì）用于老年人，年轻（qīng）人不用管？这种认知也是（shì）不对，比如一些长期伏案（àn）工作、缺乏运动的年轻人，适当的呼吸康复（fù）训练也能增强肺功能，预防呼（hū）吸系统疾（jí）病的（de）发生。

2. 呼吸康复训（xùn）练很简单（dān），可以（yǐ）随时随意进行（háng）

这种观点是（shì）错误的，呼吸（xī）康复（fù）训练（liàn）并（bìng）不能随（suí）时（shí）随意进行（háng），尽（jìn）管训（xùn）练（liàn）动作看似简单，却有严格（gé）的规范和（hé）要求。错误的呼吸康复训练不仅无法达到预（yù）期效果，还可能（néng）会导致（zhì）呼吸困难加（jiā）重、肺功能恶化、运动损伤（shāng）、心理（lǐ）负担加重、康复（fù）效果不（bú）佳或病（bìng）情反（fǎn）复等问题，如常见的呼吸康复（fù）方式——呼吸训练，若训练强度过（guò）高，可能会导致呼吸肌疲劳（láo），甚至加重呼吸困难。因（yīn）此建议在医生的指导下进行呼吸康复。

3. 做了呼吸康（kāng）复就不需要用（yòng）药了

呼吸康复（fù）和药物治疗是呼吸系统疾病综合治（zhì）疗的不同组成部（bù）分（fèn），有着各自不可替代的作用。呼吸康复和药物治疗通常需要联合使用，相互配合，以达到最佳的治疗效果（guǒ）。

中（zhōng）国慢性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指南（nán）推荐：慢阻（zǔ）肺患（huàn）者呼吸（xī）康复训（xùn）练前联合适用（yòng）使用支气管（guǎn）扩张剂。患（huàn）者应在医生的指导下，根据自（zì）身病情，合理进行（háng）呼吸康复训练，并按时（shí）服用药物，切不可自行停药或减药。

4. 呼吸康复就（jiù）是练（liàn）练（liàn）呼（hū）吸，学几个（gè）动作？

呼吸康复≠单纯（chún）的呼吸训练，它是一个综合（hé）性的康复过程，涵盖（gài）了呼吸（xī）功能的改善、体能的提升（shēng）、心（xīn）理（lǐ）状态的调（diào）节以及生活方式的优化。

呼吸康（kāng）复训（xùn）练内容也（yě）不（bú）止呼吸训练，还（hái）包（bāo）括不依赖（lài）设备（bèi）的运动训（xùn）练、手法排（pái）痰和体位引流、主（zhǔ）动循环呼吸（xī）技术、自主引（yǐn）流，依赖（lài）设（shè）备（bèi）的呼气（qì）正压/振荡呼气正压治疗、高频胸壁振荡等。

5. 训练了大半个月了，感觉没啥（shá）效果

呼吸康复需要一定的时间和坚持，效果可能不会立竿见影（yǐng）。目（mù）前感觉（jiào）没有效果，可能是因为训练时（shí）间（jiān）尚（shàng）短，或者（zhě）训（xùn）练方法（fǎ）需要调整。建议继（jì）续坚持训练（liàn），并咨询专业医生或康复师的意见，确保（bǎo）训练方法科学合理。同时，保（bǎo）持良（liáng）好（hǎo）的生活习惯和心（xīn）态（tài），有助于提高（gāo）康复效果。

6. 症状（zhuàng）一（yī）改善就停止呼吸康复（fù）训练

部分（fèn）患者在症状稍有缓解时（shí），便萌生停止呼吸康复训练的念头（tóu）。更有甚（shèn）者，秉持着 “有症状就练（liàn），没症状就停” 的错误做法。然（rán）而，这种不规范的康复行为，极有可能导致病（bìng）情反复，甚至（zhì）加剧症状恶化，为健康埋下（xià）严重隐（yǐn）患（huàn）。以慢阻肺病为例（lì），慢阻肺病是一种进展性疾（jí）病（bìng），即便症状有所改善，患（huàn）者也应继续（xù）进行呼（hū）吸康复训练，以维持和巩固康复成（chéng）果，防止（zhǐ）病情进一步发展。

7. 长期吸氧会（huì）成（chéng）瘾，一旦吸（xī）氧（yǎng）就离不开

长期吸氧不会成瘾。长期氧（yǎng）疗是慢性呼吸（xī）系统疾病患者治疗的重（chóng）要组成部（bù）分（fèn），其（qí）目的（de）是纠正缺（quē）氧，提高生活（huó）质量和降低病（bìng）死率。对于需要长期氧疗的（de）患（huàn）者，如慢（màn）阻肺病、间质性肺病等导致的慢性缺氧或慢（màn）性呼吸衰竭（jié）患者，吸氧是为了维持正常的生理功能，而不是因为产生（shēng）了依（yī）赖或成瘾。

8. 不喘（chuǎn）不吸氧，吸（xī）氧的流量和浓度越高越好（hǎo）

呼吸慢病患（huàn）者在（zài）不喘的状（zhuàng）态下，也可（kě）能需要吸氧。呼吸（xī）慢病（bìng）如慢性阻塞性肺疾（jí）病、间（jiān）质性肺病等，会使肺部功能持续受损，即便在（zài）病情稳定、无气喘症状时，患者肺部气（qì）体交（jiāo）换功（gōng）能依然欠佳，身体可能处于慢性缺氧状态。长期（qī）慢性（xìng）缺氧，会对心脏、大（dà）脑等（děng）重要器官造成损害。呼吸（xī）慢病患（huàn）者是否吸氧，需由医生依据病情及各项检（jiǎn）查结果（guǒ）综合判断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸氧的流量和浓度，并非越（yuè）高越好，不同的疾（jí）病和病情需要不同的吸（xī）氧方案。对于大（dà）多数需要长期氧疗（liáo）的（de）患者（zhě），如慢阻（zǔ）肺病患者，推荐低（dī）流量（liàng）（1~2 L/min）吸氧（yǎng），每日（rì）吸氧持续时间不少于15小时，以维持动（dòng）脉血氧分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和（hé）/或血（xuè）氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的（de）流量和浓度需要根据患者的（de）病情和医嘱来（lái）确（què）定，过高或（huò）过低都可能带来风（fēng）险。

9. 照搬他人（rén）的呼吸（xī）康复计划

“都是慢阻肺病患者，他的（de）呼吸康复计划挺有效的，我也（yě）跟着他的（de）计划试（shì）试”。这种认知其实是错误的，每位慢阻肺（fèi）患者（zhě）在病情严重程度、身体（tǐ）基（jī）础条（tiáo）件，以及生（shēng）活习惯等多个维度，都（dōu）存（cún）在显著（zhe）差异。如果采用 “一（yī）刀切” 的方（fāng）式，所有患者都执（zhí）行统一的呼吸康复方（fāng）案，不仅难以（yǐ）发挥理想（xiǎng）的康复效果，甚至可能延误治（zhì）疗进程（chéng），对病（bìng）情控制造成负面（miàn）影响。

呼吸康复是基于全面患（huàn）者评估、为（wéi）患者量身定制（zhì）的综合（hé）干预措施。患者应接受全面（miàn）评（píng）估，由专业（yè）医（yī）生或康（kāng）复治疗师根据个（gè）人情况制定个性（xìng）化的康复方（fāng）案（àn），以确保安（ān）全和有效。

10. 在感染或（huò）急性加（jiā）重期也要继（jì）续高强度训练（liàn）

对于急性加重期的慢阻肺患者（zhě），应以休息和积极（jí）治疗（liáo）原发病为主，待病情稳定后，再根据患者的具（jù）体情况，在医生（shēng）或康复治疗师的（de）指导下，逐步开展适当的呼（hū）吸康复训练，如缩唇呼吸、腹式（shì）呼吸等低强度训练，以（yǐ）改善呼吸功能和提高（gāo）生（shēng）活质量。

呼吸康复的正确（què）打开方式

01 康复评（píng）估——了解你的呼吸状态（tài）

中国慢性（xìng）呼吸道疾病呼吸康复管理指南推（tuī）荐：对所（suǒ）有参（cān）与呼吸康复（fù）的患者进行呼吸康复评估（gū）。在开始康（kāng）复前，医生或呼吸治疗师会通过以（yǐ）下方式（shì）为你“量身定问诊”：

① 病（bìng）史（shǐ）采（cǎi）集

通过与患者深入沟（gōu）通，全面收（shōu）集疾病史、用（yòng）药史、手术史信息。同时，了解吸（xī）烟史、运动（dòng）习（xí）惯、职业暴露情况（kuàng）以（yǐ）及营养状况，细（xì）致评（píng）估病情对其日常生活（huó）产生的影响（xiǎng），分析患者的症状特（tè）点。

②肺功能评估

运用专业设备与技术，对（duì）患者进行肺功能（néng）检测（cè），明确是否存在（zài）通气（qì）功能障碍，并判断障碍（ài）类型及严重程（chéng）度，为后（hòu）续康复方案制定提供关键依据。

③ 运动能力评估

采用6分（fèn）钟步行试验，记录患者步行（háng）距离和血氧变（biàn）化，对其日（rì）常活（huó）动耐力进行科学评（píng）估。

④ 心理评（píng）估

通过专业的心（xīn）理量表和面对面的交流（liú）来了解患者的心理状（zhuàng）态，以便及时处理和治疗心理障碍。

02 康复计划——量身定制，满（mǎn）足个性化需求

根据评估结果，康复团（tuán）队会为你制定（dìng）计划，通常（cháng）包（bāo）括（kuò）：

① 呼吸训练

通过腹（fù）式呼吸、缩（suō）唇（chún）呼吸、呼吸（xī）训练器辅助呼吸训练等训练方法，可（kě）以（yǐ）更好地控制呼（hū）吸（xī）节奏（zòu），提高呼吸（xī）效率。

② 运动训练

医生根据运动能力（lì）评估（gū）结果，为你安排（pái）适合的有（yǒu）氧运动和（hé）抗阻运动。如（rú）步行、恒（héng）定功率（lǜ）自行车、哑铃、弹力带等。需要（yào）注意的是，有氧（yǎng）运动（dòng）训练（liàn）中（zhōng）指脉血氧饱和度（SpO2）应（yīng）始终≥88%，如果运动（dòng）中 SpO2<88%或下（xià）降超过4%，应（yīng）停止训练，并补充（chōng）氧疗。抗阻运动训练时应避免屏（píng）气。

③ 咳嗽（sòu）和（hé）排痰训练

采（cǎi）用手法排痰、体位引流（liú）、振动正（zhèng）压通气排痰等物理（lǐ）治疗手段来帮助患者（zhě）清除（chú）气道分泌物，保（bǎo）持呼吸道（dào）通畅。

03 自我管理——掌握主（zhǔ）动（dòng）权，成（chéng）为康复的主人

作为患（huàn）者需（xū）要积极参与到康复过程中，通（tōng）过（guò）自我管理来巩固康复（fù）成果（guǒ）。

① 规律用药

严格按照医（yī）生（shēng）的（de）嘱咐，规律使用药物治疗（liáo）。如掌（zhǎng）握正确吸入技巧，确保药物有（yǒu）效；长（zhǎng）期规律用药，不擅自（zì）停药/换药；明（míng）确药物分类、分（fèn）清用途；警惕急（jí）性加重，备好“急救药”等，做好科学用药。

② 自我监（jiān）测

每日留（liú）意（yì）咳嗽、咳（ké）痰、喘息的（de）发（fā）作频率和严重程度，一旦（dàn）咳嗽加剧、痰液量及颜色性状异常，或是喘（chuǎn）息（xī）气促难以缓解，需格外警惕。有条件的慢阻肺（fèi）患者可（kě）在家配备小型肺功能测试仪，随时观（guān）测自己的（de）肺（fèi）功能（néng）指标和（hé）情况。

③ 健康生活方式（shì）

保持健康的生（shēng）活方式对呼（hū）吸康复至关重要。需（xū）要做到以下几点：戒烟限酒，避免（miǎn）接（jiē）触空气污染（rǎn）严重（chóng）的环境，合理安排饮食（shí），保证摄（shè）入足够的营养，增强（qiáng）身（shēn）体免（miǎn）疫力。此外，还需适当进行（háng）一些日常活动，如（rú）散步、太极拳等，保持身（shēn）体的活动能力。

④ 定期（qī）随（suí）访

定期随访是确（què）保康复效（xiào）果持续（xù）的关键。遵照医嘱坚持定期至（zhì）医（yī）院进行（háng）随访，包括（kuò）肺功能检查、症状评估等。医生（shēng）会根据随访（fǎng）情况及时调整治疗方案和康复计划，确保康复进（jìn）程顺利进行。

参考资料（liào）：

[1]中国医师协会（huì）呼吸医（yī）师分（fèn）会, 中华医学（xué）会呼吸病学分（fèn）会, 中国康复医学（xué）会呼吸康复专业委员（yuán）会, 等.  中国（guó）慢性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管理指南（2021年（nián）） [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会,中（zhōng）华医学会杂志社,中华（huá）医（yī）学会（huì）全科（kē）医（yī）学（xué）分会,等. 中国成人呼（hū）吸系统疾病家（jiā）庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全科（kē）医师杂志（zhì）,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会（huì）全（quán）科（kē）医学分会,等. 中国慢性阻塞性（xìng）肺（fèi）疾病基层诊疗与管理指（zhǐ）南（2024年（nián））[J]. 中华全科（kē）医师杂志,2024,23(6):578-602.